糖尿病合并焦虑、抑郁一例
作者： 文章来源：录入时间：2012/4/3 21:56:56
临床资料 患者为51岁女性，近1年出现乏力、消瘦、多饮，自觉心烦、阵发心悸和坐立不安。患者夜间睡眠差，主要表现为入睡困难，伴早醒，次日感到记忆力下降，注意力不集中和思睡。
实验室及辅助检查 空腹血糖（FPG）9.6mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L，糖化血红蛋白指数为10.5%，HPA轴检查示早晨8时血浆皮质醇640nmol/L，ACTH120ng/L（均高于正常）。
诊疗经过 初步诊断为糖尿病，患者口服二甲双胍1000-2000 mg/d 2个月后，FPG和餐后2小时血糖下降不明显，患者仍感乏力和多饮。
患者转入心理卫生中心治疗。诊断为糖尿病 合并焦虑、抑郁 。治疗方案是维持原糖尿病治疗，同时给予阿普唑仑和帕罗西汀，以抗焦虑和改善睡眠障碍。
治疗4周后，患者睡眠改善，情绪明显好转，同时血糖等指标基本稳定在正常范围内，降糖药剂量明显减小。
